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当一个或多个原因引起心肌的血供中断,将导致急性冠脉综合征(acute corony syndrome,ACS)。
这是紧急情况,因为有可能导致心脏病发作,此时的心肌正在死去。
心脏是一个肌造器官,将身体所需的氧气和营养物质,通过心室泵送至全身。
左心室是最重要的心室泵,当左心室收缩时,它通过主动脉将动脉血输送至全身。
与主动脉相连的小动脉就叫做冠状动脉。
血液通过主动脉,经冠状动脉将氧气和营养物质输送给心肌。
当发生急性冠脉综合征时,通过冠状动脉的血流严重减少或完全中断。
动脉粥样硬化时导致血流减少的可能原因之一,在这种情况下,有脂肪组织形成的斑块导致冠状动脉狭窄。
斑块一旦破裂,血栓形成并会堵塞动脉。
血栓是冠状动脉阻塞最常见的原因,其他可引起冠脉血流量减少的原因有动脉痉挛或夹层。
冠脉痉挛经常由药物、吸烟、寒冷天气、巨大压力或情绪激动诱发,造成冠脉突发短暂的收缩。
冠脉夹层是由于动脉内膜分离导致血流受阻。
不管哪种原因,冠脉内的血栓阻断了其将氧气和营养物质输送给其所支配区域的心肌,结果是该区域内的心肌开始逐渐坏死。
部分心肌坏死称作心脏病发作,也称为心肌梗死(Myocardial infarction,MI)。
冠脉缺血时通常会出现心绞痛,表现为突发胸痛、不适感、胸部紧缩感、胸部烧灼感。
疼痛会放射到上腹部、肩部、上臂、颈部、下颌。
如果心绞痛发生在休息时,或者心绞痛频繁发作而影响日常额适度活动,称为不稳定性心绞痛。
不稳定性心绞痛是急性冠脉综合征的典型症状。
急性冠脉综合征的其他症状有呼吸短促、头晕、恶心、出汗。
当你出现心肌梗死或其他类型的急性冠脉综合征,医生会让你吸氧,从而提高血液中的氧含量;
通过服用阿司匹林或者其他降低血黏度的药物来防止血栓形成;
使用溶栓药物来溶解已经形成的血栓;
硝酸甘油、吗啡可以减轻冠脉痉挛以缓解疼痛;
β受体阻滞剂可以减慢心率,降低耗氧量。
医生可能会建议立即手术治疗,例如冠状动脉血管成形术:将球囊导管送至血管闭塞的区域,球囊充气将血管撑开,球囊充气后,导管退出,留下网格状的支架,以维持血管通畅;
或者需要接受冠状动脉旁路搭桥术(Coronary Artery Graft,CABG):通过外科手术,利用自身静脉血管或者人工血管桥接于冠状动脉,以绕过冠脉狭窄处。
一旦出现急性冠脉综合征的症状,请立即就医。