肥胖有记忆?

作者:华安 文章来源:微信公众号 点击数:2603 更新时间:24-12-11

肥胖患者越来越多,健康问题层出不穷。做减重手术患者越来越年轻化。减重成功后还会复胖?

肥胖不只是一个简单的体重增加问题,更是一个牵涉广泛的代谢失调和慢性疾病的复杂现象。近年来,我国超重和肥胖人群的患病率呈持续上升趋势。肥胖症已成为我国重大公共卫生问题。我国约1.8亿成年人患有肥胖症,男性超重率和肥胖症患病率比例均高于女性

肥胖症,是一种以大脑为中心,由生物、遗传、社会、心理和环境因素相互作用引起的复杂疾病。作为我国第六大致死致残主要危险因素,肥胖症与超过200种疾病相关。以心血管疾病为例,超过三分之二的肥胖相关死亡是心血管疾病引起的,肥胖因此常被称之为“万病之源”

一般医学界使用体质指数(BMI)来评估,BMI是体重(kg)除以身高(m)的平方。根据国家卫生健康委办公厅印发的《肥胖症诊疗指南(2024年版)》提出,在成年人群中,BMI≥24kg/m²且<28kg/m²为超重,≥28kg/m²为肥胖症。

指南还指出,我国人群以腹腔内脏脂肪分布较多为主要特征,较易形成腹型肥胖。腹型肥胖人群更容易发生代谢综合征,而通过测量腰围则可以简单判断是否为腹型肥胖。BMI在正常范围内男性腰围≥90cm、女性腰围≥85cm,属于腹型肥胖,同样需要减重。
肥胖人数多,减重手术病人年轻化
据暨南大学附属第一医院胃肠外科的统计数据中显示:一年做600-800例减重手术,且这类病人的平均年龄只有32岁,但平均体重却达到了240斤。有的体重高达500多斤,只能躺在床上,很难下地行走。
实际上在减重方法金字塔中,由下往上依次是为良好的饮食行为习惯、药物治疗、减重手术。

术后复胖率有5%-20%

虽然在减重手术后1-2年时间内,患者的体重减少会相当明显,可以减去多余体重的60%-80%,但是,一个令人心碎的消息就是,5-10年的观察数据发现,减重术后,有5%-20%的人群会复胖。

肥胖有“记忆”

尽管许多人通过严格的饮食控制、运动干预、药物治疗,甚至减重手术成功减轻了体重,然而,随之而来的体重反弹现象却屡屡打击着他们的信心。这种所谓的“反弹效应”不仅让人们的努力化为泡影,还使健康风险进一步增加。研究人员发现,即使在体重减轻后,脂肪组织中的某些分子变化依然如影随形地保留,这种现象被称为“肥胖记忆”(obesogenic memory)。它不仅改变了脂肪细胞对代谢信号的反应,也为体重反弹埋下了伏笔

11月18日《Nature》杂志发表了一篇文章:“Adipose tissue retains an epigenetic memory of obesity after weight loss”。曾经肥胖带来的细胞变化在成功减重两年后依旧存在。这些细胞会吸收更多的糖和脂肪,一旦再吃了高糖高脂的食物,就会以更快的速度“复胖”!

所以,肥胖患者减重刻不容缓,不能急于求成而应该科学的减,有必要时咨询医生。在减重成功后也还要保持良好饮食生活习惯,才能保持健康身材。

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